Alopecia areata – Ursachen, Arten, Behandlungsmethoden

Alopecia areata ist eine Form des Haarausfalls, die nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern auftritt. Dieses Problem kann in jedem Alter auftreten und die ersten Symptome treten häufig im Jugendalter oder sogar in der Kindheit auf. In 60 Prozent der Fälle wird Alopecia areata vor dem 20. Lebensjahr diagnostiziert. Sie ist nach der androgenetischen Alopezie die häufigste Ursache für Haarausfall. Das Problem betrifft sowohl Männer als auch Frauen. Bei der Alopecia areata kann im Gegensatz zur androgenetischen Alopezie keine Haartransplantation durchgeführt werden.

Was ist Alopecia areata?

Alopecia areata ist eine dermatologische Erkrankung, die in jedem Alter auftreten kann. Das Problem betrifft hauptsächlich die Kopfhaut, obwohl auch andere Körperbereiche mit Haaren betroffen sein können – es gibt Fälle von Alopecia areata der Augenbrauen und Wimpern. Hautläsionen treten meist plötzlich auf und der Krankheitsverlauf ist bei jedem Patienten unterschiedlich. Alopecia areata kann sich als einzelne Kahlheitsstelle manifestieren, die ständig bestehen bleibt, oder sie kann die Form kontinuierlich auftretender Flecken annehmen. Das Nachwachsen der Haare erfolgt spontan, auch nach mehreren Monaten. Alopecia areata ist durch wiederkehrende und periodische Verschlimmerungen der Symptome gekennzeichnet.

Drei Arten von Alopecia areata

In der Medizin gibt es drei Grundformen der Alopecia areata:

• normalerweise,
• verallgemeinert,
• vollständig.

Alopecia areata besteht aus runden oder ovalen Flecken auf der Kopfhaut, die oft ineinander übergehen. Bei der generalisierten Alopecia areata ist das völlige Fehlen von Haaren auf der Kopfhaut und anderen behaarten Körperstellen das Symptom. Alopecia areata betrifft nur die Kopfhaut. Der Krankheitsverlauf ist nur durch einen teilweisen oder vollständigen Haarausfall gekennzeichnet, weitere Hautveränderungen treten nicht auf. Lediglich bei etwa 12 Prozent der Patienten kommt es zu dystrophischen Veränderungen der Nagelplatte, also zu einer lokalen Fibrose und Aufspaltung des freien Nagelplattenrandes.

Was sind die Ursachen für Alopecia areata?

Es ist sicher, dass viele genetische Faktoren zum Auftreten der Krankheit beitragen. Am häufigsten werden Autoimmunerkrankungen gemeldet. Als Hauptgründe nennen Ärzte Typ-1-Diabetes, Lupus erythematodes, Vitiligo und Hashimoto-Thyreoiditis. Durch die richtige Behandlung der Krankheitsursache kann der Haarausfall gestoppt oder verringert werden.

Einige Wissenschaftler behaupten, dass die Ursache der Krankheit erblich bedingt sein könnte – sie betrifft 20 bis 60 Prozent der Patienten. Eine erhöhte Inzidenz der Erkrankung tritt bei eineiigen Zwillingen oder Verwandten ersten Grades auf. Die Erkrankung betrifft etwa 10 Prozent der Patienten mit Down-Syndrom. Dies ermöglicht es Wissenschaftlern, Gene auf Chromosom 21 mit dem Auftreten von Alopezie in Verbindung zu bringen. Es wird auch berichtet, dass die Ursache der Krankheit in psychodermatologischen Störungen liegen kann, also das Ergebnis von Langzeitstress und sehr starken emotionalen Zuständen sein kann. Weitere Ursachen sind Störungen in der Haarwachstumsphase und ein daraus resultierender häufiger Haarausfall. Auch eine schlechte Durchblutung der Kopfhaut kann zu übermäßigem Haarausfall führen. Auch ein Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen kann die Erkrankung verursachen.

Wie erkennt man Alopecia areata?

Wenn Sie Symptome einer Alopecia areata bemerken, sollten Sie einen Dermatologen oder Trichologen aufsuchen. Die Diagnose einer Alopecia areata ist nicht kompliziert und ein guter Spezialist wird schnell eine Diagnose stellen. In den meisten Fällen sind keine zusätzlichen Tests erforderlich, eine Untersuchung der Kopfhaut und eine Analyse der Haare reichen aus. Manchmal wird empfohlen, Blutuntersuchungen durchzuführen, d. h. den Gehalt an Eisen, Vitaminen und anderen Makro- und Mikroelementen.

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Die Bestimmung der richtigen Diagnose kann auch durch eine Hautbiopsie oder die Untersuchung von Proben auf genetische Anfälligkeit für Sprödigkeit und Verlust erleichtert werden.

Alopecia areata bei Kindern

Viele Menschen wundern sich immer noch darüber, dass Alopecia areata auch junge Menschen betrifft. Auch Kleinkinder können Haare verlieren – genau wie Erwachsene. Dies kann beispielsweise durch Vitaminmangel, das Leiden an verschiedenen Krankheiten oder das Tragen von zusammengebundenen Haaren, z. B. zu einem Pferdeschwanz, verursacht werden. Bei den jüngsten Kindern können erste Symptome einer Haarerkrankung auftreten, die dann bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Deshalb ist es so wichtig, Ihr Kind zu beobachten und bei übermäßigem Haarausfall einen Spezialisten aufzusuchen.

Was sind die Ursachen für Alopecia areata bei Kindern?

Die Ursachen der Krankheit sind nicht vollständig bekannt, es wird jedoch angenommen, dass Alopecia areata bei Kindern unter anderem folgende Ursachen haben kann: Mit:

• Psychogene Gründe – emotionale Anspannung und Stress. Diese Faktoren verursachen ungünstige Veränderungen, z. B. im Immunsystem, und schwächen in der Folge die Haarfollikel. Durch ständige emotionale Anspannung kommt es außerdem zu Störungen in der Produktion bzw. Sekretion von Neuropeptiden, die die Reaktionsfähigkeit des Immunsystems erhöhen. Bei prädisponierten Kindern kann dies der Beginn von Infiltraten um die Haarfollikel sein. Normalerweise sind Situationen wie der Beginn einer neuen Schule, eines neuen Kindergartens, Prüfungen oder ein Wechsel der Umgebung ernsthafte Stresssituationen.
• Autoimmune Ursachen – sowie verschiedene Arten koexistierender immunologischer Erkrankungen – insbesondere Schilddrüsenerkrankungen.
• Genetische Gründe – Schätzungen zufolge haben etwa 20 % der Kinder mit Alopecia areata eine positive Familienanamnese (d. h. ihre Verwandten haben ebenfalls mit dieser Krankheit zu kämpfen).

Chronisch entzündliche Erkrankungen der Haarfollikel sind ebenfalls eine häufige Ursache für Alopecia areata bei Kindern. Haarausfall entsteht durch einen unspezifischen Entzündungsprozess, der in unmittelbarer Nähe der Follikel stattfindet. Diese Form der Alopezie führt zur Bildung von Herden auf der Kopfhaut und führt sogar zu einer völligen Kahlheit – einschließlich der Augenbrauen, Wimpern und der gesamten Körperbehaarung.

Was sind die Symptome einer Alopecia areata bei Kindern?

Alopecia areata äußert sich bei Kindern meist in Form von kahlen Stellen auf der Kopfhaut. Die Symptome können jedoch jeden mit Haaren bedeckten Hautbereich betreffen. Manchmal treten im betroffenen Bereich zusätzliche Erytheme auf. Ein charakteristisches Symptom ist auch das Auftreten von ovalen oder runden Flecken mit gebrochenem Haar oder ergänzt durch Haarausfall. Die Läsionen befinden sich normalerweise im Bereich des Hinterhaupts und der Schläfen. Es ist erwähnenswert, dass Alopecia areata bei Kindern keinen direkten Einfluss auf ihre allgemeine Gesundheit hat, aber ihre Psyche ernsthaft beeinträchtigen kann. Zu den häufigsten Formen dieser Krankheit, die bei jungen Patienten auftreten, gehören:

• Alopecia areata, bei der sich einzelne oder mehrere ovale/runde Herde bilden.
• Alopecia areata ist eine Form der Alopecia areata. Bedeckt Haare rund um den Kopf. Bei deutlichem Fortschreiten der Erkrankung können einzelne Haarbüschel am Oberkopf zurückbleiben.
• Alopecia areata ist eine Form der Alopecia areata und führt zum vollständigen Verlust der Haare auf der Kopfhaut (einschließlich Wimpern und Augenbrauen).
• Alopecia areata ist die schwerste Form der Alopecia areata. Die Folge ist ein vollständiger Haarausfall auf der Kopfhaut und anderen Körperstellen.

Wie wird Alopecia areata bei Kindern behandelt?

Dieser Prozess hängt von vielen Faktoren ab, die die Krankheit verursachen. Um die Durchblutung in einem bestimmten Bereich zu erhöhen, werden verschiedene Arten von Präparaten und Hautbehandlungen eingesetzt. Zur Gruppe der behandlungsunterstützenden Behandlungen gehören:

• Nadelmesotherapie,
• Mesotherapie mit plättchenreichem Plasma,
• Phototherapie,
• Radiowellen,
• Ultraschall.

Jede dieser Techniken soll das Nachwachsen der Haare anregen. Auch psychologische Beratung, Selbsthilfegruppen und die Zusammenarbeit mit einem Psychotherapeuten zur Reduzierung von Stress und negativen Emotionen erweisen sich in der Behandlung als wirksam. Bei der psychologischen Beratung handelt es sich vor allem um ältere Kinder mit gestörten Sozialkontakten und fokussierter Aufmerksamkeit auf Haarausfall. Wenn ein belastender Faktor erkannt wird, kann eine Lösung vorgeschlagen werden – z. B. ein Wechsel der Schule, ein Wechsel des Lehrers für ein bestimmtes Fach oder die Umstellung auf Einzelunterricht. Durch die Teilnahme an Selbsthilfegruppentreffen kann sich Ihr Kind an den Haarausfall gewöhnen und ihn akzeptieren. Bei Kindern mit totaler und generalisierter Alopezie ist eine vollständige Reduktion der Erkrankung praktisch möglich. Der Therapieablauf selbst ist dem bei Erwachsenen sehr ähnlich. Es gibt nur gewisse Einschränkungen, die durch Unreife der Haut, des Immunsystems oder mangelnde Unterstützung zwischen Kind und Arzt verursacht werden. Medikamentöse Therapien induzieren das Nachwachsen der Haare bei Alopecia areata. In unserer Klinik verwenden wir beispielsweise lokal reizende Mittel zur Linderung von Hautstauungen. Abends bekommt der kleine Patient Salben mit Cygnolin in Kakaobutter oder Kokosöl. Wir empfehlen außerdem Calcineurin-Inhibitoren und Procain-Penicillin (ab 2 Jahren). Neben der medikamentösen Behandlung kommen bei der Behandlung der Alopecia areata bei Kindern auch naturheilkundliche Methoden zum Einsatz, z.B.:

• Akupunktur,
• Kopfhautmassagen,
• Aromatherapie,
• homöopathische Arzneimittel,
• Nachtkerzenöle,
• Kräuter (Schafgarbe, Brennnessel, Schachtelhalm),
• Befeuchtung der Kopfhaut mit Aloe-Extrakt,
• Urotherapie.

Allerdings ist zu bedenken, dass alle Arten von Hausmitteln zur Bekämpfung von Alopecia areata bei Kindern die Therapie lediglich unterstützen. Grundlage der Behandlung sollte eine umfassende Betreuung durch einen Dermatologen und eine konventionelle Therapie sein. Wenn Sie bei Ihrem Kind störende Symptome bemerken, die auf eine Alopecia areata hinweisen könnten, sollten Sie schnellstmöglich einen Trichologen aufsuchen. Der Facharzt ermittelt die Ursache des Problems, schließt gefährliche Krankheiten und Kontraindikationen für die Behandlung aus und wählt die geeignete Therapiemethode aus. Nur dann können Sie sicher sein, dass es für das Baby sicher und wirksam ist.

Wie kann man Alopecia areata heilen?

Es gibt mehrere wirksame Methoden zur Bekämpfung von Alopecia areata. Topisch verwendete Glukokortikosteroide, Minoxidil, Dithranol, Calcineurininhibitoren, Diphenylcyclopropenon (DPCP), Quadratsäuredibutylester (SADBE) und Dinitrochlorbenzol (DNCB). In manchen Fällen empfiehlt es sich, eine Triamcinolon-Lösung in die betroffenen Bereiche zu injizieren. Die Photochemotherapie wird 3-mal pro Woche durchgeführt (UV). Es zeichnet sich durch hohe Wirksamkeit und geringe Nebenwirkungen aus. Es stimuliert das Wachstum der Haarfollikel. Dabei kommt auch eine Behandlung mit photosensibilisierenden Präparaten, also Psoralenen, zum Einsatz, anschließend werden die problematischen Stellen mit UV-Licht bestrahlt. Methoxsalen wird in einer Dosis von 0,5 mg/kg Körpergewicht verabreicht. Diese Methode kann Nebenwirkungen wie Übelkeit, Unwohlsein und Kopfschmerzen verursachen. Eine weitere empfohlene Methode ist die DPCP- und DNCB-Immuntherapie. Dabei wird durch die Anwendung von 2 % der Wirkstoffe eine Allergie auf der Haut ausgelöst. DPCP oder DNCB. Nach zwei Wochen beginnt es bei einer Konzentration von 0,0001 Prozent. Die Therapie sollte nur in spezialisierten Zentren durchgeführt werden. Beurteilung der Wirksamkeit der Methode – erfolgt nach ca. 3 Monaten. Die Behandlung der Alopecia areata sollte unter Aufsicht eines erfahrenen Spezialisten erfolgen. Der Arzt kann das Problem nicht nur schnell diagnostizieren, sondern auch die Ursachen untersuchen und eine Behandlung planen.

Behandlung von Alopecia areata

Am häufigsten werden verschiedene Arten von Medikamenten in Form von Cremes und Salben verwendet. Die Behandlung von Alopecia areata kann auch durch folgende Behandlungen unterstützt werden:

• Kopfhaut-Mesotherapie – Behandlungen umfassen die subkutane Verabreichung geeigneter Nährstoffmischungen. Üblicherweise wird dem Haar plättchenreiches Plasma (PRP) verabreicht, das zuvor beim Patienten gesammelt, zentrifugiert und direkt in die Kopfhaut injiziert wird.
• UVA-/UVB-/PUVA-Therapie/LED-Lampe/EXAIMER-Laser – das sind Behandlungen, bei denen Licht auf die Kopfhaut einwirkt. Die Behandlungen sind nicht-invasiv und schmerzlos.
• Cryo-S-Kryomassage – es wird Lachgas verabreicht, das das Gewebe kühlt und die Haarregeneration anregt.
• Dr CYJ Hair Filler – die Behandlung beinhaltet die Verabreichung einer sorgfältig ausgewählten Mischung aus sieben Peptiden und Hyaluronsäure.
• Carboxytherapie der Kopfhaut – intradermale Injektion von Kohlendioxid. Der Effekt der Behandlung ist die Erweiterung der Blutgefäße und die Bildung neuer Blutgefäße.
• Dermoreller
• Reizende Substanzen, topisch angewendet – DCP, Cygnolin, Teer

Die Behandlungen werden für jeden Fall individuell ausgewählt. Durch die Beurteilung des Haarzustands hilft Ihnen der Spezialist bei der Auswahl der am besten geeigneten Behandlungsmethode. Es ist wichtig, die gesamte Behandlungsreihe durchzuführen, da nur die volle Häufigkeit die erwarteten Ergebnisse bringt.