Trichotillomanie ist ein psychisches Störungsbild, das zu einem zwanghaften Ausreißen der Haare führt. Haare sind für viele Menschen ein wichtiger Bestandteil ihres Aussehens – täglich wird viel Zeit in Styling und Pflege investiert. Bei einigen Patienten tritt jedoch dieses Problem auf: Meist werden die Haare auf der Kopfhaut ausgerissen, seltener Augenbrauen oder Wimpern. Eine Lösung besteht in einer medikamentösen Behandlung mit Antidepressiva sowie in einer Therapie bei einem Psychologen oder Psychiater. Unterstützend können auch Behandlungen wie die FUE-Haartransplantation, Mesotherapie oder Lichttherapie hilfreich sein.
Trichotillomanie – zwanghaftes Haareausreißen
Trichotillomanie ist eine psychische Erkrankung, die sich durch den unkontrollierbaren Drang äußert, die eigenen Haare auszureißen. Am häufigsten sind Kopfhaare oder Augenbrauen betroffen, deutlich seltener andere behaarte Körperstellen. Patienten verschlucken die ausgerissenen Haare oft, was zu Magen-Darm-Beschwerden führen kann. Betroffene mit Trichotillomanie geraten manchmal in eine Art Trance und reißen sich unbewusst die Haare aus.
Trichotillomanie – Ursachen
Die Ursachen sind für Ärzte und Therapeuten nicht vollständig geklärt. Häufig stehen sie im Zusammenhang mit Stress, Depressionen oder genetisch-umweltbedingten Faktoren. Bei manchen Patienten ist das Verhalten bewusst gesteuert, bei anderen automatisch. Das Haareausreißen ist mit Frustration, Angst, aber auch mit Lust und Erleichterung verbunden. Auf der Kopfhaut entstehen kahle Stellen, die Schamgefühle auslösen. Typisch sind Phasen mit Wiederauftreten und Remission der Symptome. Ohne Behandlung entwickelt sich die Erkrankung oft zu einem chronischen Leiden.
Trichotillomanie bei Kindern
Die Krankheit kann in jedem Lebensalter auftreten. Statistiken zeigen jedoch, dass die meisten Fälle zwischen dem 8. und 14. Lebensjahr beginnen. Frauen sind deutlich häufiger betroffen – bis zu zehnmal häufiger als Männer. Nach Einschätzung von Experten ist Trichotillomanie oft ein Vorläufer von Depressionen oder Zwangsstörungen, weshalb ein früher Behandlungsbeginn sehr wichtig ist.
Wie erkennt man die Krankheit?
Wesentlich für die Diagnose ist ein unregelmäßiger, auffälliger Haarverlust, der nicht auf Hautkrankheiten oder andere Ursachen zurückzuführen ist. Trichotillomanie unterscheidet sich klar vom normalen Haarausfall: Auf dem Kopf sind einzelne Haarbüschel sichtbar. Patienten empfinden Spannung vor und Erleichterung während des Haareausreißens.
Fortschreitender Haarausfall führt häufig zu Niedergeschlagenheit und sozialem Rückzug. Nicht jeder Patient empfindet das Ausreißen als angenehm. Bei der Diagnose muss auch geprüft werden, ob der Patient sich der Handlung bewusst ist.
Behandlung der Trichotillomanie – wie aufhören?
Das wichtigste Ziel ist die Verbesserung der Lebensqualität, die über zwei Wege erfolgt: psychiatrische Behandlung mit geeigneten Medikamenten und psychotherapeutische Betreuung. Medikamente blockieren die Wiederaufnahme von Serotonin, das unter anderem Schlaf, Appetit und Sexualtrieb beeinflusst. Ein Mangel kann zu Stimmungstiefs und aggressivem Verhalten führen.
Sehr wirksam ist die kognitive Verhaltenstherapie, mit der unerwünschte Verhaltensmuster abgebaut werden. Entscheidend ist auch die Unterstützung durch Angehörige, da sich Patienten häufig isoliert fühlen.
Was kann ein Trichologe tun?
Um das Wohlbefinden zu steigern, kann es sinnvoll sein, Haarlücken durch Behandlungen zu kaschieren. Patienten leiden oft unter dem Haarverlust und kahlen Stellen auf der Kopfhaut. Eine wirksame Lösung kann eine Haartransplantation sein.
In der Klinik wird die moderne und sichere FUE-Methode angewandt. Dabei entnimmt der Arzt einzelne Haarfollikel und verpflanzt sie in die kahlen Bereiche. Der Eingriff erfolgt ohne Skalpell und unter lokaler Betäubung, wodurch die Heilungszeit deutlich verkürzt wird. Erste dauerhafte Ergebnisse sind schon wenige Wochen nach der Transplantation sichtbar.
Behandlungen zur Stimulation des Haarwachstums
Zur Verbesserung der Haargesundheit können stimulierende Behandlungen wie UV-Bestrahlung oder Mesotherapie eingesetzt werden. Bei der Mesotherapie der Kopfhaut werden spezielle Nährstoffmischungen unter die Haut gespritzt.
Die Injektionen erfolgen mit einer Kanüle oder einem speziellen Applikator. Die Mischungen bestehen aus Vitaminen, Mineralstoffen oder plättchenreichem Plasma (PRP) aus dem Blut des Patienten. Mesotherapie regt die Haarfollikel an, was das Wachstum beschleunigt und die Haarqualität verbessert.
